学研都市病院は、重篤な急性心筋梗塞にも24時間対応できるスタッフと設備を擁しており、循環器については三次救急医療機関になっています。
心臓カテーテルは胸を開けないで根治するので、患者さまの負担が少なくなる治療法です。その心臓カテーテル治療では500例以上の経験を持つ坂井医師（副院長・循環器内科部長）が治療の最前線を語ります。
心臓カテーテルは直径２ミリ前後の細い管を手首や肘、足の付け根の動脈から挿入し、心臓の検査や治療を行います。１９５０年代に米国で開発されて半世紀。いまや国内だけでも年間17万件の治療が行われています。
心臓カテーテルが力を発揮するのは虚血性心疾患、つまり狭心症や心筋梗塞です。心臓を養っている冠状動脈が動脈硬化で狭くなり、心筋の血の巡りが悪くなる状態を「虚血」といいます。心筋梗塞になると６時間以内に血流を回復しなければ、手遅れです。外科のバイパス手術も有効ですが、切らずに中から治す方法として心臓カテーテルが発展してきました。まず、冠状動脈の狭くなった部分にカテーテルで風船を送り込んでふくらませ、血管を広げます（風船治療＝写真参照）。さらに「ステント」（金属メッシュでできたチューブ）を広げた血管に植え込み、血流を確保します。薬剤溶出型ステントを使用した場合だと再狭窄もほとんどなく、苦しい発作から解放されます。検査なら１泊２日、治療でも２泊３日の入院でOKです。
米国は心臓カテーテルが非常に進んでいます。私がコネチカット大学に留学したのは、不整脈に関しての実験・研究が主な目的でした。「カテーテルアブレーション」と呼ぶ治療法は、カテーテルで心臓の中の心電図を何枚も記録し、不整脈の電気の流れる経路を見つけます。次に特殊なカテーテルを使って、その部分をピンポイントに焼き切ってしまうのです。これでほぼ根治しますから薬もいらなくなり、どこにでも出掛けられます。
当院は循環器においては三次救急医療機関になっており、心筋梗塞で運び込まれても1時間以内に心臓カテーテル治療ができます。心肺補助装置もすぐに使える状態にしてありますから、安心してご来院ください。
とはいえ予防にまさる治療はありません。虚血性心疾患にならないためには、まず“メタボリックシンドローム”（内臓脂肪型肥満）にならないこと。心臓で気になることがある方は、何でもお気軽にご相談ください。
心臓カテーテルによる治療 風船治療を行う心臓カテーテルは直径約２ミリ。痛いのでは？と心配される方が多いのですが、「挿入する手首などに麻酔をかける注射がチクッとするだけです」（坂井医師）｡
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 学研都市病院 副院長 循環器内科 部長 坂井 龍太 医師 昭和62年3月 京都府立医科大学卒業 平成元年4月 松下記念病院循環器内科 平成 3年4月 京都府立医科大学大学院(内科学Ⅱ)入学 平成 5年3月 米国コネチカット大学医学部留学 平成 7年3月 京都府立医科大学大学院修了 平成 9年4月 京都府立洛東病院循環器科副医長 平成11年4月 社会保険京都病院内科 平成16年4月 社会保険京都病院内科医長 平成18年4月 学研都市病院副院長 医学博士/日本内科学会認定内科医 / 日本循環器学会認定専門医 |
